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莱姆病

时间:2018-01-30     来源:澳门威利斯人游戏官网

简称
    莱姆病
 
法定传染病类型
    非法定传染病
 
感染类型
    螺旋体感染
 
概述
    莱姆病(lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性红斑和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。
 
分期或分型
    此期少数患者可有慢性神经系统损害及慢性萎缩性肢端皮炎的表现。
 
传染源
    贮存宿主为啮类动物和蜱类,患病和带菌动物是传染源。
 
传播途径
    本病的传播媒介为多种硬蜱如丹明尼硬蜱(Ixodes dammini)、太平洋硬蜱(Ixodes pacificus)、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。
 
潜伏期和传染期
    潜伏期3~32天,平均7天左右。
 
人群易感性
    人群普遍易感,但多见于进入或居住于林区及农村的人群中,男性略多于女性。
 
流行特征
    本病分布广泛,遍及世界五大洲,但以美国及欧美各国为多。我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。发病季节为5-9月份。
 
临床表现
    特征性的慢性游走性红斑以及在皮肤病变后出现神经、心脏或关节受累症状;
 
治疗和预后
    对一期病人,首选四环素,成人250mg/次,一日四次。亦可用青毒素或红霉素治疗。对二、三期病人,可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位,每日一次,连用10天,或苄星青霉素G240万单位,每周一次肌注,用药3周。亦可用头孢噻肟三嗪1~2g/天,疗程2周。对有心脏损害者,可加用糖皮质激素治疗。
未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段 出现神经系统异常 眼损伤 皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症  
多数预后好 少数严重病例预后差  严重的病变可以致死  
10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎 引起软骨和骨的糜烂 少数病例可发生骨髓炎 脂膜炎或肌炎
 
预防
    加强个人防护及灭蜱、灭鼠。
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